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半島·BOB醫(yī)療自2017年2月份入駐江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)眼已到11月了，在這個9個多月里半島·BOB駐院工程師小組協(xié)助設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備檔案，及時完成好設(shè)備維修、維護任務(wù)，保證了設(shè)備安全穩(wěn)定的運行。托管醫(yī)院維修任務(wù)重，技術(shù)難度高，技術(shù)要求復(fù)雜，半島·BOB的駐院工程師在此期間克服了重重困難，用實際行動贏得了醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)的肯定，下面半島·BOB看看工程師總結(jié)的心得體會。

一、入駐南康醫(yī)院前期的日常主要工作是對全院各科室的醫(yī)療設(shè)備做資產(chǎn)盤點，每到一個科室都要向科室老師詳細介紹半島·BOB的來意及服務(wù)內(nèi)容，以便科室了解半島·BOB，更好的接受半島·BOB的服務(wù)，對工作的推進也有很大的幫助。晚上回到辦公室，再將收集回來的數(shù)據(jù)分門別類的一條條錄入醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)（這套系統(tǒng)可以直觀的定位到每一臺儀器的使用及維修保養(yǎng)情況）。以下是這套醫(yī)療管理系統(tǒng)，包含PC端和移動手機端。

在設(shè)備盤點時往往是盤點與維修同時進行，維修室配備著各類維修工具及維修耗材；備件庫分門別類的存放著急救類備用機和各類維修配件。

歷時近一個月的設(shè)備盤點，不僅對醫(yī)院設(shè)備的分布情況有了深入的了解，也對全院設(shè)備故障率較高、存在帶病工作的一些儀器設(shè)備做到了心中有數(shù)，明確了接下來的工作是解決這部分儀器設(shè)備的問題，這也是困擾醫(yī)院的一些疑難問題，需要排除。

例如在主管的主導(dǎo)下完成的手術(shù)室科醫(yī)人鈥激光能量達不到滿負荷的問題。咨詢廠家，廠家說要更換電路板，跟著主管的思路一步步由淺入深逐一排查，最后發(fā)現(xiàn)其中有一個IGBT管燒壞，更換新的IGBT，在成本極低的情況下完成了對故障的排除；手術(shù)室的中央空調(diào)（層流），手術(shù)室老師強烈反應(yīng)空調(diào)溫度不穩(wěn)定，進一步了解之后發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象并非個例，整個14樓手術(shù)室都存在這種情況。了解情況后去樓頂勘察機器，發(fā)現(xiàn)該設(shè)備為水循環(huán)壓縮機組，經(jīng)檢查外機無異常。進入閣樓，閣樓空間狹小，只能爬行。檢查冷凝器及送風(fēng)機，發(fā)現(xiàn)冷凝器臟堵嚴重，導(dǎo)致送風(fēng)機送出的風(fēng)與冷凝器溫度交換異常。判斷出問題后著手將手術(shù)室所有冷凝全部清洗排污，并對新、送風(fēng)機進行徹底保養(yǎng)，更換過濾器。

二、設(shè)備出現(xiàn)問題時要明確故障詳情，針對故障情況分析導(dǎo)致出現(xiàn)故障的因素有哪些，然后逐一排查，從根本上解決問題。我覺得對于維修來說除了相應(yīng)的知識基礎(chǔ)外，要有“三心”——信心、細心，決心。1、信心，無論多么復(fù)雜的設(shè)備要堅信只要思路清晰、方向正確就可以把故障排除。要知道做好維修工作首先要邁出的是敢于動手的第一步。對簡單的設(shè)備不要忽視，對復(fù)雜的設(shè)備不要膽怯，這樣才能有工作的基礎(chǔ)。

2、細心，敢于動手了，并不一定能把設(shè)備修好。在具有一定的知識的情況下，還需要有細心才能發(fā)現(xiàn)故障。做維修忌諱的就是把聾子治啞巴——故障擴大了。例如，放射科的碎石機經(jīng)常接到報修說死機，檢查機器后未發(fā)現(xiàn)故障，詢問廠家，可能是由于干擾導(dǎo)致，檢查機器發(fā)現(xiàn)有接地，將接地情況告知廠家工程師，工程師反饋說機器內(nèi)部或有問題，經(jīng)過同事們進一步討論和研究，一個同事發(fā)現(xiàn)碎石機的地線與隔壁DR的地線連接在一起，測量對地阻值異常，之后決定重新埋設(shè)地線（鍍鋅角鐵），埋設(shè)地線后故障排除。

3、決心不要輕易說放棄，不要被眼前的困難嚇倒，要堅信只要我想做就一定能做好。有一次產(chǎn)房無線中央監(jiān)護系統(tǒng)出現(xiàn)會經(jīng)常掉線的故障。當(dāng)時和另外一位同事一起去維修，由于之前沒有網(wǎng)絡(luò)方面的經(jīng)驗。先是安裝廠家工程師的方法檢查天線、轉(zhuǎn)換盒、測試無線信道等等，由于線路是隱藏在天花板內(nèi)，幾乎把科室的天花板撬了個遍還是沒有找到問題，甚至越修越?jīng)]有思路了。從早上修到晚上一直都沒有停下了，整個中央監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)修了盡十個小時。之后發(fā)現(xiàn)了一個規(guī)律。每次七號胎心儀掉線之后其他機器也會陸續(xù)掉線，它上線其他也陸陸續(xù)續(xù)上線。這個現(xiàn)象很奇怪，于是將7號機單獨斷網(wǎng)、斷電，發(fā)現(xiàn)其它機器網(wǎng)絡(luò)傳輸正常，最后發(fā)現(xiàn)是7號機的信號發(fā)射模塊有問題，工作時影響其它機器，發(fā)現(xiàn)這個問題之后這個故障就迎刃而解。

三、經(jīng)過一段時間的維修處理，設(shè)備盤點時發(fā)現(xiàn)的一些問題大致處理完成。日常維修工作走上正軌，巡檢工作提上日程，半島·BOB針對一些特殊科室比如：血透室、手術(shù)室、供應(yīng)室及高壓氧艙每天安排工程師上班前需到達科室對設(shè)備完成巡查工作，并將巡查數(shù)據(jù)詳細記錄，科室或設(shè)備管理員簽字確認，設(shè)備運行正常后方可離開。每周周五巡檢放射科，CT室，DSA室并記錄數(shù)據(jù)。每月月末會巡檢所有科室的常用機器的使用情況。同時也會不定期巡檢生命支持類及急救類設(shè)備使用及其存放的情況并記錄在案。節(jié)假日之前也會對設(shè)備進行巡檢。例如五一長假，由于假期值班人員少，休假前半島·BOB組織所有同事對全院生命急救類及生命支持類設(shè)備進行巡檢，對存在隱患的機器及時處理，保障了設(shè)備的正常運行，大大降低了機器在休假期間出現(xiàn)故障的概率。

四、將故障消除在萌芽階段，所以巡查保養(yǎng)是重中之重，起初很不解，機器沒壞為什么要多此一舉?，F(xiàn)在深刻理解了半島·BOB的工作性質(zhì)，半島·BOB所做的是對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安裝、維修、巡查保養(yǎng)及報廢的全生命周期管理，還要保障儀器設(shè)備正常平穩(wěn)運行，盡可能降低設(shè)備停機率，所以不僅僅是把機器修好那么簡單。正因如此半島·BOB針對需定期更換的設(shè)備耗材統(tǒng)計并采購備件更換。例如血透室、供應(yīng)室、檢驗科純水凈化設(shè)備的過濾器、反滲膜等定期集中更換，滿足了科室對水質(zhì)的臨床要求，預(yù)防性的防止因水質(zhì)不達標(biāo)對機器帶來的危害；全院的空氣消毒機的過濾網(wǎng)、紫外線燈管等，根據(jù)紫外線空氣消毒機的要求，對超過和接近使用時間的燈管進行更換，滿足了臨床科室對空氣凈化的要求。

五、醫(yī)療裝備迅猛發(fā)展，半島·BOB作為醫(yī)療設(shè)備維修工程師也做到與時俱進，不斷學(xué)習(xí)和提升自身能力。現(xiàn)在每周開展一至兩次的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，主要交流維修時遇到的問題；特殊案例；總結(jié)維修經(jīng)驗；提高與科室人員交流的方式方法。

從入場至今，從開始的防范不信任，到現(xiàn)在的依賴，半島·BOB整個團隊每個人的內(nèi)心是幸福的，因為依賴所以信任，臨床科室的每一個肯定都是對半島·BOB的支持，科室的每一個滿意的笑容都是半島·BOB半島·BOB人追求的目標(biāo)！

半島·BOB醫(yī)療

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