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半島·BOB-我市醫(yī)用耗材支付政策有新調(diào)整！
發(fā)布時(shí)間：2024-09-28        作者：

8月10日起

我市調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材政策

讓耗材少“耗財(cái)”

進(jìn)一步提高廣大參保人員

醫(yī)療保障水平

減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)

一起來(lái)看看吧~

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)用耗材政策的通知》

調(diào)整后的醫(yī)用耗材政策

主要有兩點(diǎn)變化

01 調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限

納入我市明細(xì)管理目錄的耗材

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限

從原來(lái)的50000元調(diào)整為掛網(wǎng)價(jià)格

▼▼▼

按照6月更新的材料目錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

共有158個(gè)產(chǎn)品價(jià)格超過(guò)5萬(wàn)元

以除顫器、心臟血管支架、起搏器

心臟瓣膜、顱面骨修復(fù)系統(tǒng)

神經(jīng)刺激器等材料為主

大部分為高精尖手術(shù)必需耗材

涉及產(chǎn)品最高價(jià)格29.75萬(wàn)元

對(duì)于醫(yī)療前沿技術(shù)具備較好的支持作用

政策調(diào)整后

提高了該類產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限

有效降低使用此類價(jià)格極高產(chǎn)品

參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

02 調(diào)整先行自付比例

新政策下調(diào)部分耗材個(gè)人先行自付比例

進(jìn)一步降低群眾負(fù)擔(dān)

根據(jù)耗材產(chǎn)品價(jià)格以及產(chǎn)地的不同

對(duì)應(yīng)的個(gè)人先行自付比例

單價(jià)30000-50000元之間的

醫(yī)保可支付的醫(yī)用耗材

國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品先行自付比例由30%下調(diào)至10%

單價(jià)50000元以上

醫(yī)?？芍Ц兜尼t(yī)用耗材

先行自付比例為20%

以蘇州某公司介入人工生物心臟瓣膜為例

政策調(diào)整后

價(jià)值21萬(wàn)的介入人工生物心臟瓣膜

可報(bào)金額從原來(lái)的3.5萬(wàn)元

提高到了16.8萬(wàn)元

大幅度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

比對(duì)后可以看出

這次政策調(diào)整

簡(jiǎn)而言之，可以總結(jié)為兩個(gè)利好

一是部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限提高了

二是個(gè)人先行自付比例下降了

讓百姓在“一升一降”中

感受醫(yī)保溫度

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